الأورام

موضوع: الأورام الأربعاء أبريل 16, 2008 5:08 am

احمى نفسك من سرطان الثدى

أضغطى هنا

Click Here

إن أى إمرأة فى العالم قد تصاب بالقلق على صدرها، ولكن ما مدى معرفتك أنت بحالتك؟
هنا سوف نريك كيف يتغير صدرك مع مرور الوقت وكيف تستطيعين الحفاظ عليه فى أفضل
شكل وصحة ممكنة..

موضوع: رد: الأورام الأربعاء أبريل 16, 2008 5:09 am

آلام الظهر عند حواء

د. ملاك محارب عبد الملك
14 ش لطفى السيد أول مصر والسودان - ت : 6827638 - 4872077 - 0101418951

</TD></TR></TABLE></TD>
<td vAlign=top align=right width=280 height=141>

تشكوا حواء أحيانا من الشعور بالأم فى أسفل الظهر بصورة متكررة . وقد تكون الالام شديدة ... وتحدث هذة الألام نتيجة لمشاكل بالجهاز
التناسلى .. فما علاقة الظهر بالجهاز التناسلى؟
وما أسباب حدوث الألام المتكررة بالظهر ؟
أجاب د 0 ملاك محارب عبد الملك استشارى
امراض النساء والولادة قائلا :
الحقيقة أن نسبة حدوث ألام الظهر عند حواء أكثر منها عند أدم .. وهى شكوى متكررة عند كثير من السيدات فى فترات مختلفة من حياتهن ..</TD></TR></TABLE>

وغالبا تتركز هذه الألام بمنطقة الفقرات القطنية والعجزية بمنتصف الظهر أو على جانبى العمود الفقرى . وقد تمتد الألام الى الردفين وأعلى الفخذ . وتتصف الألام التى تحدث بسبب مشاكل الجهاز التناسلى أو أمراض النساء بأنها تحدث أسفل الفقرة القطنية . كما تشعر الانثى بالالام وكأنها نابعة من الداخل .
وترجع العلاقة بين الجهاز التناسلى لحواء وأسفل الظهر لعدة أسباب منها : أن الأعصاب التى تغذى الجهاز التناسلى تخرج كلها من الجزء السفلى للنخاع الشوكى . بالأضافة الى أن الرحم معلق بواسطة أربطة مثبتة عند أسفل الظهر . كما أن الهرمونات الأنثوية وهى الاستروجين والبروجسترون تؤدى الى ارتخاء الأربطة التى بين الفقرات . ولذلك نلاحظ أن حدوث الالام أسفل الظهر عند بعض السيدات مرتبط بالدورة الشهرية ... فتعانى منها قبل الدورة وهو التوقيت الذى ترتفع فية نسبة هذه الهرمونات 0 كما يلاحظ أن حواء أكثر تعرضا للأنحناء بسبب الأعمال المنزلية المختلفة . بالأضافة الى حمل الأطفال لفترات طويلة. ومن ناحية أخرى فإن الحمل يلعب دورامهما وأساسيا . وله تأثير على العمود الفقرى وأربطتة .... فتضخم البطن عند الحمل يضعف قوة عضلات البطن . وبالتالى يتم الضغط على العمود الفقرى .. وهرمونات الحمل تساعد على ارتخاء ومرونة الأربطة بين الفقرات.
كل هذه الأسباب تؤدى الى تحرك الفقرات من مكانها والشعور بالألم . وخلال فترة الحمل يحدث تغير فى مكان عظمة العجز التى ترجع الى الخلف حتى تسمح بمرور الطفل وقت الولادة . وتستهلك السيدة الحامل كمية كبيرة من الكالسيوم لتكوين عظام الجنين يتم سحبها من عظام الأم ، ومن اكثر المناطق تأثير بذلك .. العمود الفقرى وعظام الحوض . وتحتاج الأم الى فترة بعد الولادة حتى تسترد حيويتها وتعود الى طبيعتها . علما بأن المجهود الذى يبذل فى الرضاعة وحمل الطفل لفترات طويلة من الممكن أن يؤدى الى نتائج سيئة ..ولهذا ننصح السيدات الحوامل بارتداء أحذية بدون كعب والحذر عند الأنحناء.
ومن ناحية أخرى هناك بعض المشاكل والأمراض التى تصيب الجهاز التناسلى وتؤدى الى ألام الظهر وأبرزها :
- السقوط الرحمى: ويحدث نتيجة أسباب عديدة منها تكرار الولادة ، أو ( الحزق المستمر ) كما فى حالات الربو الشعبى أو السعال المتكرر أو الأمساك المزمن ، ويحدث أيضا فى السيدات العاملات نتيجة حمل أشياء ثقيلة . أو فى حالات الولادة المتعثرة . أو الشد على الرحم لفترة طويلة .
- حدوث التهابات بعنق الرحم .
- أورام الجهاز التناسلى وخصوصا الرحم وتضخمة: حتى لو كان هذا الورم حميدا فإنة يؤثر على الاربطة المتصلة بين الرحم وعظام الحوض من الخلف ويسبب الألام.
وتتوقف طبيعة العلاج حسب المشكلة التى حدثت بسببها الألام ويفضل مع فحص أمراض النساء اجراء أشعة عادية على الفقرات السفلى من الظهر . أى القطنية والعجزية لاستبعاد أن تكون هذه الألام بسبب مشاكل بالعظام أو الفقرات .. ولا ننسى أن من أسباب ألام الظهر المشاكل التى تحدث بالحالب أو الكلى 0 وفى مثل هذة الحالات تكون الألام حادة ومركزه فى أحد الجانبين فقط وليس بكليهما.

موضوع: رد: الأورام الأربعاء أبريل 16, 2008 5:09 am

الشعر الزائد عند حواء وعلاقته بمظاهر الأنوثة والإنجاب

د. ملاك محارب عبد الملك
14 ش لطفى السيد أول مصر والسودان - ت : 6827638 - 4872077 - 0101418951

</TD></TR></TABLE></TD>
<td vAlign=top align=right width=257>

قد تصاب حواء بالقلق بسبب ظهور الشعر
فى أماكن مختلفة من جسمها ، وخاصة إذا
كان بصورة ملحوظة ... فهل يستدعى القلق؟
وما النصائح التى يجب أن تلتزم بها؟ ومتى يصبح وجود هذا الشعرخطر يجب علاجة؟
أجاب د0 ملاك محارب عبد الملك إستشارى
أمراض النساء والولادة قائلا :
قبل أن نتحدث عن مشاكل ظهور الشعر عند حواء يجب إلقاء نظرة عامة على نمو الشعر فى الجسم العادى.</TD></TR></TABLE>

فالحقيقة أن الشعر ينمو على جسم الجنين أثناء فترة الحمل ، ويغطى الشعر سطح الجسم كلة ، ثم يسقط تدريجيا من كافة أنحاء الجسم عدا الرأس، وقد يولد بعض الأطفال وأجسامهم مغطاة بالشعر، ثم يسقط بعد الولادة بعدة أسابيع ويسمى هذا النوع " الشعر الزغبى " وهو عادة يكون ناعم الملمس باهت اللون ويعرف باسم " شعر البطن " ثم يمر بعد ذلك بمراحل نموة العادية 0 وينمو الشعر من مجموعة من الخلايا النشطة الموجودة فى نهاية بصيلة الشعرة ، وهذة المجموعة من الخلايا غائرة فى الجلد ، وعن طريق إنقسام هذة الخلايا تحدث إستطالة الشعر ، ولذلك يمكن تقسيم الشعرة الى ثلاثة أجزاء :
- برعم الشعرة : وهو عبارة عن مجموعة الخلايا النشطة التى يؤدى إنقسامها الى ظهور ونمو الشعرة.
- بصيلة الشعرة : وهو الجزء الموجود من الشعرة داخل الجلد 0
- قصبة الشعرة : وهو الجزء الموجود من الشعرة خارج الجلد ، والذى نراة بالعين المجردة .. وتستمد الخلايا النشطة المسئولة عن نمو الشعرة غذائها من الأوعية الدموية والتى تغذى الجلد ، ونلاحظ أن نمو الشعر يتأثر بالعوامل التى تؤثر على حيوية الجلد بصفة عامة .. ولذلك يتساقط الشعر عند حواء عندما تعانى من الأنيميا أو فقر الدم أو الضعف العام مثلما يحدث عقب الولادة نتيجة نقص كمية الدم التى تغذى الخلايا النشطة داخل الجلد.
- علاقة الشعر بالهرمونات الجنسية : الحقيقة أن إختلاف شعر المرأة عن شعر الرجل يحدث نتيجة الاختلاف فى التكوين الهرمونى عند الجنسين ، لأن الهرمونات الجنسية أكثر الهرمونات تأثيرا على الشعر ، فهرمون الذكورة " الاندروجين " يؤدى الى نمو الشعر الخشن فى الجسم والابطين والعانة ، ولكنة فى نفس الوقت يؤدى الى سقوط شعر الرأس عند بعض الرجال " الصلع " أما هرمون الأنوثة " الاستروجين " فيؤدى الى زيادة نمو شعر الرأس ، وعدم نمو الشعر الخشن بأجزاء الجسم الأخرى ، وحيث أن هرمون " الاندروجين " موجود بمعدل أكبر عند الذكور ، فإن الرجال يتميزون بظهور الشعر الخشن فى أجسامهم وضعف شعر الرأس أو " الصلع " ... وعلى العكس عند حواء نلاحظ أن إرتفاع نسبة هرمون الاستروجين لديها يؤدى الى عدم نمو الشعر الخشن بالجسم ، أما الشعر الذى يكسو بعض أجزاء من جسم حواء فى بعض الأحيان مثل الذراعين أو الساقين فيكون من الشعر الزغبى وليس مثل الشعر العادى الذى يغطى الرأس.
- أسباب ظهور الشعر الزائد عند حواء : المقصود بظهور الشعر الزائد هو الشعر العادى وليس الشعر الزغبى فى أماكن مختلفة من جسم حواء غير الرأس والابطين والعانة ... مثل ظهور الشعر فى مكان الشارب أو عند الذقن أو الصدر أو الظهر ، أو ظهور الشعر العادى بغزارة بالذراعين والساقين . والمعروف أن هرمون الذكورة " الاندروجين " موجود بنسبة ضئيلة عند الاناث ، فإذا حدثت إستجابة غير عادية عند بصيلات الشعر فى بعض مناطق الجسم بمفعول الهرمون ، فإن الشعر قد ينمو بمعدل أكثر من اللازم مع وجود نسبة طبيعية من الهرمون ، وهذا ما يفسر ظهور شعر العانة والابطين عند الرجل والمرأه ، لأن بصيلات الشعر فى هذه المناطق شديدة الحساسية لمفعول الهرمون ، ومن هنا نجد أن النسبة الضئيلة لهرمون الاندروجين لدى الاناث كافية لنمو الشعر فى هذه المناطق.
يجب أن نؤكد أن للعوامل والجينات الوراثية دورا مهما فى ظهور الشعر عند حواء ، فقد أثبتت الدراسات أن هناك أجناسا وشعوبا يقل فيها ظهور الشعر بالجسم مثل الفتيات والسيدات الصينيات ، بينما يزداد معدل نمو الشعر فى أجناس أخرى مثل دول جنوب أوربا وحوض البحر المتوسط ، بالرغم من إنتظام الدورة الشهرية وعدم تأخر الانجاب ، ويفسر العلماء هذه الظاهرة بإختلاف حساسية الخلايا النشطة لهرمون الذكورة عند حواء. ويلاحظ أن هرمون الذكورة موجود فى الدم عند حواء فى صورتين .. كمية ضئيلة فى صورة حرة وهو الجزء النشط من الهرمون ، أما الجزء الاكبر من الهرمون فهو موجود فى صورة متحدة مركبة وهو الجزء غير النشط ، أى ليس لة أى تأثير على الخلايا ، وكأنة غير موجود ... فإذا حدث إختلاف فى النسبة السابقة ، وارتفعت نسبة الجزء الحر من هرمون الذكورة فإن ذلك يؤدى الى ظهور الشعر الزائد بالرغم من قياس نسبة هرمون الذكورة وتكون طبيعية فى الدم .... ويعتبر ذلك أحد الأسباب العامة لظهور الشعر الزائد عند حواء.

موضوع: رد: الأورام الأربعاء أبريل 16, 2008 5:10 am

نصائح لحواء حتى تتأكد من قدرتها على الإنجاب

د. ملاك محارب عبد الملك
14 ش لطفى السيد أول مصر والسودان - ت : 6827638 - 4872077 - 0101418951

</TD></TR></TABLE></TD>
<td vAlign=top align=right width=294 height=109>

يجب أن تتأكد حواء من سلامتها وقدرتها على الحمل والإنجاب وخصوصاً بالنسبة لسلامة المبيض وعملية التبويض ، لأن مشاكل التبويض والمبيض تمثل حوالى أربعين فى المائة من أساب تأخر الإنجاب عند حواء ..
وهذا يقتضى إجراء بعض الاختبارات يستعرضها لنا
دكتور ملاك محارب عبد الملك استشارى أمراض النساء والتوليد وعلاج العقم .. حيث قال : عند تأخر الدورة الشهرية أكثر من خمسة اسابيع أو حدوث الام شديد أو ضعف كمية الدم المصاحب للدورة الشهرية ..يجب استشارة الطبيب الاخصائى لاكتشاف أى خلل مبكر </TD></TR></TABLE>

ومحاولة إيجاد الحل .. ويعد الفحص بالموجات فوق الصوتية فى مقدمة وسائل التشخيص، وذلك لسهولة الفحص بها بالإضافة إلى انها لاتحتاج إلى أى تدخل جراحى أو معملى.
من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية يتعرف الطبيب أولا على صورة عامة عن الأعضاء التناسلية الداخلية كالرحم والبيض ، ومن خلال الفحص يمكن أن يكتشف وجود كيس على المبيض وحجمة ونوعيتة ، وكذلك المبيض المتكيس ، كما يمكن التعرف على حجم الرحم وهل هو مصاب بأورام ليفية تؤثر على عملية الإنجاب أو لاتمثل خطورة ولاداعى لاستئصالها.
كما تلعب الموجات فوق الصوتية دوراً مهما واساسيا فى متابعة التبويض لان كل مبيض يفرز مع كل دورة مجموعة من البويضات ، تبدأ فى النمو التدريجى ويزداد حجم إحدى هذة البويضات فيصل من 20 مم إلى 24 مم ثم تخرج بعد ذلك من المبيض إلى قناة فالوب ويطلق على هذا اليوم " يوم التبويض " وهذة هى الفترة التى يحدث فيها الحمل عند حواء إذا رغبت فى ذلك.
- الاختبارات المعملية :
اكتشاف سلامة المبيض أو التبويض عن طريق الاختبارات المعملية بالرغم من دقتة إلا انة أكثر تعقيدا ، ويحتاج إلى قياس عدد كبير من الهرمونات التى لها علاقة بالتبويض .. وأهمها الهرمونان اللذان تفرزهما الغدة النخامية لتحفيز المبيض .. ويفضل إجراء هذه التحاليل مرتين إحداهما فى بداية الدورة والثانية فى منتصفها حسب اليوم الذى يحددة الطبيب الاخصائى ، لإيجاد العلاقة بين النتيجتين ، والعلاقة بين نسبة الهرمونين .. كما يتم قياس نسبة هرمون الاستروجين فى الدم ، وهو يكشف كفاءة عملية التبويض ، وخصوصا عندما يستخدم الطبيب المعالج بعض الادوية لتحفيز التبويض ، ومن خلال قياس هذا الهرمون يتم اكتشاف وجود أعراض زيادة التحفيز التبويضى .. ويجب قياس هذا الهرمون فى يوم معين فى منتصف الدورة لان الهرمونات المصاحبة للتبويض تكون لها قراءة معينة فى كل يوم من أيام الدورة الشهرية . كما أن هرمون البروجسترون " هرمون النصف الثانى من الدورة الشهرية " يعتبر من الهرمونات المهمة التى يجب قياسها بعد اليوم الحادى والعشرين.
- عينة من جدار الرحم :
يعطى جدار الرحم صورة كاملة عن تاريخ المبيض والهرمونات التى يفرزها ومدى نجاح هذه الهرمونات فى عملية التبويض ، وهل هناك نقص فى هرمون النصف الثانى للدورة ، ويتم ذلك بفحص عينة من جدار الرحم وتوخذ تحت مخدر عام ، ويتم فحصها بواسطة اخصائى علم الانسجة والباثولجى ولذلك يجب أن تؤخذ هذه العينة قبل نزول الدم بيوم أو يومين أو بعد اليوم الحادى والعشرين.
وتعتبر الأشعه بالصبغةاحد الفحوصات المهمة التى تجريها السيدة المتزوجة عند تأخر الإنجاب، أو تجربها السيدة التى سبق لها الإنجاب وترغب فى طفل آخر " عقم ثانوى " وخصوصاً إذا كان لها تاريخ مرضى لحدوث التهابات شديدة بأعضاء الحوض التناسلية .. ومن خلال هذه الأشعة نكتشف سلامة الأنابيب من الانسداد ، أو وجود تضخم بها أو أتساع فى أى مكان بها .. بالإضافة إلى التعرف على محتويات الرحم من الداخل ، وهل لة القدرة على استضافة البويضة الملقحة والاحتفاظ بها داخلة لاستكمال الحمل أم لا.

موضوع: رد: الأورام الأربعاء أبريل 16, 2008 5:12 am

التوتر العصبى قد يؤثر على الإنجاب
<table id=AutoNumber16 style="BORDER-COLLAPSE: collapse" borderColor=#0076a3 cellSpacing=1 width="87%" border=1><tr><td width="100%"> د. ملاك محارب عبد الملك 14 ش لطفى السيد أول مصر والسودان - ت : 6827638 - 4872077 - 0101418951 </TD></TR></TABLE>	تأخر الانجاب لا يرجع دائما إلى أسباب عضوية ومشاكل مرضية بالأبواق والمبيضين وغيره .. ولكن هناك أسباب أخرى غير عضوية قدلاتثير انتباه حواء ، ولكنها أصبحت الأن محور إهتمام الأوساط العلمية، لأنها اثبتت أنها تلعب دورا مهما فى تأخر الانجاب ، يأتى فى مقدمتها أسلوب المعيشة الذى تنتهجة حواء فى حياتها اليومية وما تتعرض له من أحداث يومية. كيف يحدث ذلك ؟ هذا هو محور حديثنا هذه المرة مع د. ملاك محارب عبدالملك إستشارى
أمراض النساء والولادة وعلاج العقم الذى قال: يعتبر التوتر العصبى سمة العصر الذى نعيشة الأن نتيجة للصعوبات والصدمات والمشاكل التى يتعرض لها الانسان فى حياتة اليومية .. والتوتر المزمن يؤدى فى أحوال كثيرة إلى إنقطاع الدورة الشهرية وعدم إنتظام التبويض ، وقد أجريت دراسة فىأحد مراكز العقم على 54 سيدة تعانى من تاخر الانجاب لأسباب غير عضوية ، وتم علاجهن بالفعل عن طريق تغيير أسلوب معيشتهن سواء بعدم تعرضهن للتوتر العصبى والانفعالات ، أوتغيير نوع العمل وخفض ساعاتة وتقليل الجهد الجسمانى والارهاق الذهنى. ولا شك أن النشاط والحيوية وممارسة رياضة يومية خفيفة حتى ولو فى صورة المشى ستحقق فائدة للجهاز العضلى وجميع أعضاء الجسم ، كما أن لها تأثير مباشر على الجهاز التناسلى والانجاب ... لأن النشاط الحركى المعتدل يؤثر على الجهاز العصبى ويقلل التوتر العصبى ويؤدى إلى إحتراق بعض الدهون المختزنة بالجسم. من ناحية أخرى يجب الألتزام بالغذاء الصحى السليم ، لأن بعض السيدات يعتمدن على وجبة غذائية رئيسية واحدة فى اليوم بحجة ظروف العمل ، كما أن بعض السيدات يحاولن إنقاص وزنهن بأسلوب خاطىء وذلك بالانقطاع عن الطعام فترات طويلة ، وفى أحيان كثيرة يؤدى هذا الرجيم الخاطىء إلى إنقطاع الدورة الشهرية أو تأخرها ... كما أن الاعتماد على الطعام النباتى يؤدى إلى عدم انتظام التبويض نتيجة فقد كمية كبيرة من هرمون الاستروجين الذى يمتص بواسطة الألياف النباتية

موضوع: رد: الأورام الأربعاء أبريل 16, 2008 5:12 am

الموجات فوق الصوتية لخدمة الأم والجنين
<table id=AutoNumber16 style="BORDER-COLLAPSE: collapse" borderColor=#0076a3 cellSpacing=1 width="87%" border=1><tr><td width="100%"> د. ملاك محارب عبد الملك 14 ش لطفى السيد أول مصر والسودان - ت : 6827638 - 4872077 - 0101418951 </TD></TR></TABLE>	يحدثنا د0 ملاك محارب عبد الملك إستشارى أمراض النساء والولادة عن استخدمات الموجات فوق الصوتية حيث قال : نستطيع بفضل الموجات فوق الصوتية قياس كمية السائل الأمينوسى المحيط بالجنين داخل لكيس ، لأن نقص أو زيادة هذا السائل يعتبر مؤشرا لوجود خلل بالجنين أو تعرضة لإصابة .. فزيادة السائل الأمينوسى قد يحدث بسبب وجود عيب خلقى بالجنين أو إصابتة بأمراض أو عدوى من الأم من خلال المشيمة أو بسبب عدم إتباع الأم لحامل لنظام غذائى سليم،
او تناولها كميات كبيرة من النشويات أو الغذاء المملح .. كما أن نقص السائل الأمينوسى النحيط بالجنين يهدد سلامتة أيضا ويحدث بسبب أمراض بالجنين أو المشيمة ، وعادة يكون بسبب حدوث ثقب بالكيس المحيط بالجنين فيتسرب السائل خارج الرحم ، وتشعر الأم بنزول سائل يشبة البول من المهبل .. وهنا يجب نصيحة الأم بالراحة التامة مع تناول مضادات حيوية للوقاية .. أما إذا حدث نزول السائل قرب موعد الولادة وهو ما يطلق علية " إنفجار مبكر لجيب المياة " فيفضل أنهاء الحمل وتحفيز الولادة بواسطة الطلق الصناعى كما تلعب الموجات فوق الصوتية دورا مهما لتحديد وضع الجنين فى الأسابيع الأخيرة التى تسبق الولادة .. لأن الوضع السليم هو ان تكون رأس الجنين إلى أسفل .. أما إذا حدث خلاف ذلك مثل الوضع المستعرض للجنين أى وجود الجنين بالعرض .. فإن ذلك لايساعد على نزول الجنين طبيعيا وقت الولادة .. ولذلك يلزم إجراء عملية قيصرية لاسترجاع الجنين حتى لايتعرض لابة مضاعفات. فحص أجهزة الجنين : تساعد الموجات فوق الصوتية على فحص أجهزة الجنين المختلفة ، واكتشاف وجود أمراض أو عيوب خلقية من الممكن أن يتم علاجها خلال الحمل ، أو إنهاء الحمل فى منتصفة إذا كانت هذه العيوب شديدة ، بدلا من إستكمال الحمل ، ويكون من الصعب ولادة الطفل طبيعيا... فيضطر الطبيب إلى إجراء عملية قيصرية لاستخراج طفل مشوة مما يزيد من صعوبة الموقف .. وأبرز هذة العيوب الخلقية .. تضخم الرأس نتيجة وجود ماء بداخلة مع ضمور فى المخ ويحدث بسبب أمراض عديدة منها مرض التوكسوبلازما .. وقد تحدث العيوب الخلقية بالأطراف والأرجل .. أو تحدث تكيسات بالكلى أو عيوب خلقية بالعمود الفقرى. كما يمكن تحديد نوع جنس الجنين بواسطة الموجات فوق الصوتية ... وأحيانا يفضل بعض الأطباء عدم ذكر نوع الجنين حتى لاتهمل الأم الحمل . وفى بعض الحالات تحدث بعض الأخطاء بسبب تسرع الطبيب فى حالة وجود الجنين فى وضع لايساعد ظهور الأعضاء التناسلية أو وجود إلتفاف فى الحبل السرى ، أما الجزء السفلى من البطن فيعطى صورة فى الأشعة تشبة الخصيتين. كما ان للموجات فوق الصوتية تطبيقات كثيرة فى مجال إكتشاف أمراض النساء، وذلك من خلال متابعة التبويض وقياس حجم البويضة واكتشاف كفاءة المبيض فى إنتاج بويضات يزيد حجمها على 18 مم قادرة على الخصوبة بواسطة الحيوان المنوى. كما تستخدم الموجات فوق الصوتية لفحص الجهاز التناسلى وإكتشاف وجود أى أورام ليفية بالرحم أو وجود أكياس بالمبيض أو تكيسات صغيرة بة .. كما يتم فحص الجهاز التناسلى فى حالات وجود نزيف رحمى غير وظيفى لمعرفة سبب النزيف واستبعاد وجود أورام قد تكون مسببة للنزيف .. كما تساعد فى التأكيد من وجود اللولب فى وضعة الطبيعى داخل تجويف الرحم.

موضوع: رد: الأورام الأربعاء أبريل 16, 2008 5:13 am

كيف تتفادى هذا الخطر أثناء الحمل

د. ملاك محارب عبد الملك
14 ش لطفى السيد أول مصر والسودان - ت : 6827638 - 4872077 - 0101418951

</TD></TR></TABLE></TD>
<td vAlign=top align=right width=290>

متابعة حواء اثناء شهور الحمل يستهدف أصلا الوقاية من حدوث أمراض او مضاعفات قد تحدث فى هذة الفترة .. أو اكتشافها مبكرا قبل أن تحدث مضاعفات خطيرة ، ويعتبر تسمم الحمل من الامراض التى تهدد حواء خلال شهور الحمل، وتفادى الإصابة بها أومضاعفاتهايعتبر افضل كثيرا من علاجها . فما هو تسمم الحمل ؟ وكيفية تشخيصة ؟ وكيفية تفادى الاصابة بة ؟
اجاب د 0 ملاك عبد الملك أستشارى امراض والنساء والتوليد قائلا : الحقيقة أن تسمم الحمل ليس هو التسمم بالمعنى المألوف مثل التسمم الناتج عن </TD></TR></TABLE>

تناول اغذية فاسدة أوأدوية منتهية الصلاحية .. لأن هنا لاتوجد مادة سامة أو سما .. ولكن يطلق هذا الاسم مجازا بسبب مضاعفات الحمل التى تحدث للأم والجنين فى أجزاء مختلفة من الجسم.
لم يتوصل العلماء أو الابحاث التى أجريت حتى الان إلى أسباب حدوث هذا المرض .. ولكن هناك أراء نظرية وأهمها نقص وصول الدم إلى الرحم أو الجنين وبالتالى يصبح غير كاف لمطالب الرحم من الدم وخاصة فى الفترة الاخيرة من الحمل . ولذلك فإن كثيرا من الآراء تعتقد أن للمشيمة دورا اساسيا لحدوث هذة المضاعفات. يؤكد بعض العلماء أن المشيمة تفرز مواد تؤدى إلى هذا التسمم فى اجزاء مختلفة من جسم حواء ..ويؤكدون صحة نظريتهم باختفاء أعراض المرض وعودة وعودة الضغط المرتفع إلى وضعة الطبيعى بعد الولادة مباشرة أو بوفاة الجنين داخل الرحم.
لكن هناك أسبابا تساعد أو ترفع نسبة الاصابة بالتسمم مثل وجود أمراض أو التهابات بالكلى قبل الحمل أو أثنائة أو امراض بالدورة الدموية او ارتفاع نسبة الدهون بالدم . ولذلك يجب تشخيص تسمم الحمل مبكرا تفاديا للمضاعفات الخطيرة التى تؤثر على حياة الأم والجنين معا.. وأهم اعراض هذا المرض ارتفاع ضغط الدم وتورم فى أجزاء الجسم المختلفة نتيجة تجمع الماء تحت خاصة فى منطقة البطن واليدين والوجة ..أما تورم الساقين فقط فلا يسبب قلقا لانة يحدث عادة بعد الشهر السابع كظاهرة طبيعية للحمل نتيجة ضغط الرحم وزيادة الوزن وضغط الجنين على أوردة الحوض التى تؤدى بدورها إلى إرتجاع الدم وتورم الساقين والقدمين قد يصاحب بداية الإصابة يتسمم الحمل قىء مستر وغثيان شديد وزيادة ملحوظة فى وزن الأم اكثر من المعدل الطبيعى ،وهنا يجب التركيز على أهمية متابعة وزن حواء أثناء الحمل ، وذلك بقياس الوزن فى بداية الحمل ثم متابعتة مرة كل شهر على الأقل .. والزيادة الطبيعية تتراوح مابين كيلوا ونصف الكيلوا شهريا . وعادة ماتحدث الزيادة فى وزن حواء نتيجة عدم الالتزام بنظام غذائى دقيق. فالحامل يجب أن تركز فى غذائها أثناء شهور الحمل على البروتينيات الحيوانية والسكريات الطبيعية مثل الفواكه وعسل النحل ، ويجب أن تقلل من النشويات كالأرز والمكرونة والخبز والبطاطس ، وكذلك الدهون الدسمة كالحلويات مع مراعاة الإقلال من تناول الأغذية المملحة كالمخللات.
وينقسم تسمم الحمل من الناحية الإكلينيكية إلى مرحلتين :
- المرحلة الأولى يطلق عليها ماقبل التسمم أو ماقبل التسمم أو ماقبل الاكلامسيا.
- المرحلة الثانية هى التسمم والاكلامسيا هى الحالة الشديدة المفزعة ، وعادة تؤدى إلى إنهاء الحمل حفاظا على سلامة ألأم.
لتفادى الإصابة ننصح بالمتابعة الطبية المستمرة ، والإلتزام بتوجيهات الطبيب الأخصائى ، وإتباع نظام غذائى سليم.

موضوع: رد: الأورام الأربعاء أبريل 16, 2008 5:14 am

العــــــقم

د. مجدى بطرس جاب الله
78 ش ترعة الطاولة-
عزبة النخل
0123427267

</TD></TR></TABLE></TD>
<td vAlign=top align=right width=275>

يحدثنا الدكتور مجدى بطرس جاب الله، أخصائى
الجراحة والمسالك والنساء والتوليد والأطفال ويقول:
العقم : هو تأخر الحمل لفترة بعد الزواج، وهو نوعان
أ- عقم أولى: عدم الحمل نهائيًا لفترة طويلة.
ب- عقم ثانوى: عدم الحمل بعد إجهاض متكرر أو ولادة طفل أو طفلين.

- أسباب العقم:-
1- أسباب فى الزوج:</TD></TR></TABLE>

يتم عمل تحليل السائل المنوى للزوج قبل أو بعد الزواج حسب الإتفاق، وقد يرفض الزوج عمل هذا التحليل لأنه سليم من الناحية الجنسية، إلا أن قوة أو عدد الحيوانات المنوية ليس له أية بالقوة الجنسية لدى الرجل، ويتك الكشف مبدثيًا على الزوج لاستبعاد الأمراض الت قد تتسبب فى ضعف الحيوانات المنوية مثل دوالى الخصية، أو ضمور الخصية، أو الخصية المعلقة، أو عدم وجود الخصيتين، أو وجود كيس ماء بجوار الخصية، ويتدخل أخصائى المسالك البولية جراحيًا لو لزم الأمر أو علاج منشط، لتكوين الحيوانات المنوية بعد عمل التحاليل لنسبة الهرمون بالدم.

2- أسباب فى الزوجة:
* أسباب فى الجهاز التناسلى:
- التهاب المهبل:
ويمثل أكثر من 10 % من أسباب العقم نظرًا لأنه المكان الذى يتم فيه استقبال الحيوانات المنوية، وتبدأ التهابات المهبل قبل الزواج وتزيد بعد الزواج ببب الفطريات التى تتواجد وتظهر فى صورة إفرازات بيضاء ( فطر المونيليا ) Monilia ، ويتم علاج هذا الالتهاب بطرق موضعية أو علاج عن طريق الفم كما أنه توجد التهابات بكتيرية وفيروسية.
- وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية:
هناك بعض السيدات تفرز أجسامهن أجسام مضادة للحيوانات المنوية فور دخولها المهبل، وتمنع وصولها إلى الرحم أو الأنابيب ويتم الكشف على الأجسام المضادة بعمل تحليل منوى بعد الجماع مباشرة لمعرفة تأثير الأجسام المضادة.
- عدم وجود الإفرازات الطبيعية فى المهبل:
وهى عبلرة عن إفرازات مخاطية تسهل عملية الجماع، كما أنها تساعد على انتقال الحيوانات المنوية إلى الرحم.
- أسباب فى الرحم:
ويتعلق هذا بحجم الرحم ووضعه الصحيح وعدم وجود أورام ليفية بالرحم Fibroid ويتم التعرف على هذا بالتصوير التليقزيونى بالموجات فوق الصوتية بعد الكشف الدقيق على عنق الرحم ومعرفة تاريخ شامل عن الدورة الشهرية.
- أسباب فى النابيب:
مثل انسداد الأنابيب أو التهاب مزمن بالأنابيب بسبب مرض أو حمى أثناء الطفولة، أو مرض عام مثل السل الرئوى ويتم التعرف على الأنابيب بواسطة أشعة بالصبغة على الأنابيب بعد حقن الرحم بالصبغة، ويتم علاج انسداد الأنابيب بالجراحة الدقيقة أو بالمناظير الجراحية حسب تقدير الطبيب.
- أسباب فى المبايض:
مثل تكيس المبايض أو ضعف المبايض أو وجود بعض الأورام الحميدة أو الخبيثة على المبيض، ويتم التعرف عليها بواسطة المنظار التشخيصى أو الأشعة ويتم علاج ضعف التبويض بواسطة الهرمونات المنشطة للتبويض F.S.H .
أما علاج تكيس المبايض يتم جراحيًا وعمل Wedge بالمبيض.
- أسباب أخرى:
مثل إلتصاقات داخلية بعد عملية جراحية ، أو التهاب بالسائل البريتونى أو أنيميا حادة أو أمراض فى الغدد مثل الغدة الدرقية، لذلك ينصح بعلاج الزوجين فى نفس الوقت مع نفس االطبيب المختص للوصول إلى السبب الحقيقى للعقم أو تأخر الحمل.

موضوع: رد: الأورام الأربعاء أبريل 16, 2008 5:15 am

الإجهاض

د. مجدى بطرس جاب الله
78 ش ترعة الطاولة-
عزبة النخل
0123427267

</TD></TR></TABLE></TD>
<td vAlign=top align=right width=274>

يحدثنا الدكتور مجدى بطرس جاب الله، أخصائى
الجراحة والمسالك والنساء والتوليد والأطفال ويقول:
الإجهاض هو انتهاء حمل قبل تسعة شهور تلقائيا او بعد تدخل جراحى لعدم الرغبة فى الحمل أو لأسباب أجتماعية.

أنواع الأجهاض :
1- الاجهاض المنذر :
عبارة عن نزول نقط من الدم عن طريق الرحم</TD></TR></TABLE>

( نزيف رحمى بسيط ) ينذر بانقباض الرحم ويحدث فى الشهور الثلاث الأولى خاصة فى المتزوجين حديثاً بعد حدوث جماع جنسى قوى أو اصطدام الرحم بجسم صلب او سقوط من مكان مرتفع وغالباً ما يمكن التدخل الطبى السريع لوقف الاجهاض مع تعليمات الراحة وعدم الجماع الجنسى.
2-الاجهاض التلقائى :
يحدثبدون سبب واضح ويكون السبب الاساس انقباض الرحم مع ضعف بعنق الرحم يسبب نزول الجنين تلقائيا ويحدث دائما فى أى شهر من الحمل.
3- الاجهاض المتكرر :
عبارة عن اجهاض تلقائى متكرر ثلاثة أو اربع مرات أو اكثر بدون سبب واضح ويقوم الاطباء باستبعاد الاسباب الواضحة للأجهاض مثل منع العلاقة الزوجية بعد الحمل مباشرة او عمل تحليل فيروس التوكسوبلازموس " toxoplasmosis"وينتقل بواسطة القطط لذا يسمونةفيروس القطط أو اعطاء مثبتات الحمل والفيتامينات للأم مع عمل تصوير موجات صوتية متكررة للتأكد من عنق الرحم وعدم وجود تشوهات بالجنين.
4- الإجهاض الحتمى :
ويتخذ قرار الاجهاض الحتمى بواسطة الطبيب المتخصص نظراً لوفاة الجنين داخل الرحم فى أى شهر من الحمل أو لوجود تشوهات خلقية بالجنين تمنع من نزولة بعد اكمال الحمل بصورة جيدة ويتم بعد عمل تصوير موجات صوتية فى أكثر من مكان والتأكد من أن الجنين مشوة تماماً ولم يتم تكوين بعد أجزاء من الجسم أو من العظام أو وجود ماء بكثرة فى المخ " hydro cephalous " - أو صغر شديد فى حجم الجمجمة ( micro cephalous ) او ماشابة ذلك ويحدث دائماً فى زواج الاقارب مثل اولاد العم اولاد الخالة ويدخل تحت بند الاجهاض الشرعى ويتم التعرف على الحمل داخل المرأة بواسطة أشعة موجات صوتية على الرحم وهى أمنة تماماً وليس لها مضاعفات جانبية بل انها موجات صوتية " non - invasive- technique" ونظراً لارتفاع نسبة الجهل والأمية فى مصر تخاف الأم من الاشعة وتفاجىء بطفل معوق أو متخلف عقليا بعد حمل تسعة أشهر بدون متابعة ومن رأيى الخاص أن يكون إجبارياً للآمهات الحوامل بعد اتمام الشهر الثالث مع برنامج وزارة الصحة لحماية الطفل.
- ويتم التعرف على المشاكل التى تقابل المرأة الحامل أثناء متابعة الحمل وهو ما ترفضة المرأه نظراً لبعض الشائعات بأن الاقراص الفيتامينات والكاليسوم تزيد حجم الرأس فى الجنين وتمنع ولادتة أو أنها تسبب التشوهات الخلقية او أن الطبيب يفضل الولادة القيصرية لأنها أسهل له مع مكسب مادى اكبر من الولادة الطبيعية بالرغم من أن متابعة الحمل تجنب الأم مشاكل كتير مثل ارتفاع ضغط الدم أوتسمم الحمل أو الانيميا0
كما أنة يوجد بعض الامراض التى تظهر فقط اثناء الحمل وتختفى بعد الولادة مباشرة مثل السكر والضغط وهناك بعض أمراض الدم مثلاً مثل اختلاف عنصر RH الذى يكون فى بعض الامهات سالباً وتحتاج لحقن بعد الولادة مباشرة لانقاذ الطفل التالى والاستعداد للولادة فى مستشفى أو عيادة خاصة مجهزة

موضوع: رد: الأورام الخميس أبريل 17, 2008 10:58 am

مشكووووووووووووووووور

موضوع: رد: الأورام الجمعة أبريل 18, 2008 3:55 am

[flash]

[/flash]

موضوع: رد: الأورام الأربعاء أبريل 23, 2008 6:32 pm

يعطيك العافية

موضوع: رد: الأورام الخميس أبريل 24, 2008 9:27 pm

يعطيك العافية