مقالات متنوعة العين

العدسات اللاصقة

د. أمانى منصور حماد
عمارات النهضة - 37 ش عماد الدين - من ش رمسيس
ت : 7870372
0101980177

</TD></TR></TABLE></TD>
<td vAlign=top align=right width="67%" height=61>

تحدثنا الدكتورة أمانى منصور حماد استشارى ورئيس قسم الرمد - مستشفى الهلال ، زمالة الكلية الملكية البريطانية - لندن عن العدسات اللاصقة حيث تقول:
تستخدم العدسات اللاصقة لتصحيح عيوب الإبصار، ومنها:
- قصر النظر: ومعناها أن تتكون الصورة فى بؤرة أمام الشبكية.
- طول النظر: ومعناها أن تتكون الصورة فى بؤرة وراء الشبكية.</TD></TR></TABLE>

- الإستيجماتيزم: وفيها تتكون الصورة فى أكئر من بؤرة واحدة.
وفى كل الحالات لا تظهر الصورة واضحة كما فى الشخص الذى تتكون عنده الصورة على الشبكية مباشرةً.

<table id=AutoNumber16 style="BORDER-COLLAPSE: collapse" borderColor=#111111 cellSpacing=0 cellPadding=0 width="100%" border=0><tr><td vAlign=top align=left width="21%"> مقالات متنوعة العين Lens

</TD>
<td vAlign=top align=right width="79%">
أنواع العدسات اللاصقة:
وهى كيرة ومتعددة، ومنها:
- العدسات اليومية: وتبلغ نسبة الماء فيها حوالى 38 %.
- عدسات لاصقة للوضع اليومى: والتى تستبدل يوميًا أو </TD></TR>
<tr><td dir=rtl vAlign=top align=right width="100%" colSpan=2>كل أسبوعين أو كل شهرين أو كل أربع شهور
- عدسات لاصقة للوضع المطول: للاستعمال ليلاً ونهارًا .. وهذه منها الأسبوعية ، وتصل نسبة الماء فيها ما بين 55 % إلى 70 %.
- عدسات شهرية: وتكون نسبة الماء فيها عالية جدًا.
- عدسات تُوريك: لعلاج حالات الإستجماتيزم.
- عدسات ثنائية البؤرة: لمتوسطى العمر المصابين بشيخوخة البصر، لتجعلهم يرون بوضوح ن قرب وعن بعد فى كل الإتجاهات، بدلاً من نظارة للمسافات ونظارة للقراءة..</TD></TR></TABLE>

مشاكل العدسات اللاصقة:
من الضرورى اتباع تعليمات أخصائى العيون من أجل استخدام العدسات اللاصقة بصورة سليمة حتى لا تؤدى إلى مشاكل وإصابات خطيرة بالعين.
ومن بعض هذه المشاكل، تقرُح القرنية وتحدث فى مستعملى العدسات اللاصقة لفترات طويلة أكثر من الموصوف لكل نوع من العدسات، مثال ذلك الذين يستخدمون العدسات اللاصقة اليومية أثناء النوم، ولا يتبعون الإرشادات الملائمة.
وتُقدر إمكانية الإصابة بالإلتهاب التقرحى للقرنية لدى مستعملى العدسات اللاصقة للمدخنين أكثر بحوالى 3 - 8 مرات منها لدى غير المدخنين.

التعرض للأشعة فوق البنفسجية أحد عوامل الخطر المتزاملة مع المياة الزرقاء؛ فهناك بعض أنواع العدسات اللاصقة الواقية من الأشعة فوق البفسجية.

منهج تنظيف وتجهيز العدسات:
- يجب غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون، وشطفها جيدًا قبل لمس العدسات اللاصقة.
- فى حالة استخدام مستحضرات التجميل أو الماسكرا، يجب أن توضع على العين بعد لبس العدسات اللاصقة وليس قبل لبسها.
- يجب إبقاء العينين مغمضتين عند استخدام بخاخ الشعر أو السشوار.

ملاحظة: إذا شعرت بضبابة فى الرؤية بعد إدخال العدسة بالعين، تأكد من الآتى:
1- إذا كانت العدسة فى موضعها الصحيح، إنزعها وتأكد أن ليست عليها بقايا دهنية أو مستحضرات تجميل.
2- قد تكون العدسة موضوعة فى العين غير الناسبة ( اليسار بدل اليمين أو العكس ).
3- قد تكون العدسة مقلوبة، الأمر الذى يجعلها غير مريحة.

العناية بالعدسات: - يجب استعمال محلول للعدسات صالح الفعالية، ولا يستخدم محلول مالح فقط لأنها لا تحمى العدسات من الجراثيم وقد تؤدى إلى إلتهاب العين.
- لا يجوز غسل العدسات بمياه الحنفية.

- عليك نزع العدسات فورًا إذا صادفتك أى مشكلة من المشاكل التالية: • حكة أو تحرق أو وخز فى العين.
• الشعور بوجود جسم غريب فى العين.
• وجود إفرازات غير عادية فى العين.
• الإحمرار الزائد بالعين.
• ضبابية الرؤية أو ظهور أقواس قُزح أو هالات حول الأشياء.
• قد يحدث جفاف العين فى حال ارتداء العدسات اللاصقة على نحو مستمر أو لفترة أطول مما ينبغى.

قد تكون أى من الأعراض المذكورة مؤشرًا إلى حالة خطيرة مثل الإصابة بالتهاب أو تقرح القرنية، لذا من الضرورى واتباع العلاج لتجنب أى تلف خطير بالعين.
- بعض الأدوية المعنية مثل الأدوية المضادة للحساسية والمزيلة للإحتقان والمدرة للبول والمُرخية للعضلات والمُهدئات والعلاجات للأمراض والدوار المصاحب للسفر، قد تسبب جفاف فى اىالعين أو شعور متزايد بوجود العدسة.
- السيدات اللواتى يتناولن أقراص منع الحمل، قج تظهر تغيرات فى الرؤية أو فى تحمل العدسة .. ويجب استشارة الطبيب فى هذا الشأن.
- يجب عدم استخدام القطرات بالعين أثناء استعمال العدسات اللاصقة، وإذا لزم الأمر يستطيع الشخص استخدام القطرات قبل استخدام العدسة بفترة لا تقل عن نصف ساعة تقريبًا.
وهناك قطات مُرطبة للاستعمال أثناء ارتداء العدسات اللاصقة.

للعين غذاء أيضــًا

</TD></TR>
<tr><td width="100%" colSpan=2 height=146>

مثلها مثل جميع اعضاء الجسم ، تتشكل العين من خلايا ذات حاجات غذائية خاصة ، كالأوكسيجين والجلوكوز والحوامض الدهنية والحوامض الأمينية والفيتامينات. فكيف نحصل عليها بشكل طبيعى؟
يمتلك الجهاز البصرى الإنسانى خصوصية وهى الرؤية ثنائية العينين التى تسمح برؤية التضاريس كما وأن الفرق ما بين الصور التى تراها كل عين والتى تعالجها مناطق متخصصة فى الدماغ ، يمكننا من تقدير مسافة الأشياء التى نراها. بالقرب من محور البصر تكون دقة الصور كبيرة ، ولكن هذا لا يخص سوى زاوية بصر ضعيفة. وفى حقل بصرى أوسع ، تكون رؤية الأشكال أقل دقة ، ويتم تبيان الحركات أساسا. </TD></TR>
<tr><td vAlign=top align=left width="43%" height=1>
مقالات متنوعة العين Eye_food

</TD>
<td vAlign=top align=right width="57%" height=1>
لهذا السبب نجد العينين كثيرتى الحركة ، وهناك عدة عضلات على شكل خيوط بامكانها ان تديرها فى جميع الاتجاهات ، إما ارادياً عندما نريد التدقيق فى شىء ما ، أو لا ارادياً على شكل تغطية لمنطقة بصرية واسعة.
وهكذا يتمكن الدماغ من إعادة انتاج صورة دقيقة لمناطق واسعة محتفظاً </TD></TR>
<tr><td width="100%" colSpan=2 height=19>
بالتفاصيل المفيدة منها.

• بصريات ذات دقة متناهية :
تقبع مقلة العين فى محجرها على دعامات دهنية ، تحركها وتمسك بها عضلات محيطة بالعين ويربطها بالدماغ العصب البصرى . وهى محمية من الخارج بطبقة جلدية رقيقة وشفافة وتدعى الملتحمة ، وبالجفنين بالطبع عند اغلاقهما. ثم تأتى العدسة وهى مكونة من طبقات من النسيج الضام الشفاف المحاط بعضلات تمسك به وتؤثر فيه. ووراء العدسة هناك الرطوبة الزجاجية وهى سائل آخر.

تشكل هذه البيئات الشفافة المتتالية نظاما بصريا يعكس صورة الخارج على سطح حساس ، هو الشبكية ، يغطى قعر العين وتتضمن الشبكية عددا كبيراً من الخلايا التى ترتبط كل واحدة منها بالدماغ بواسطة نسيج عصب البصر . وحين تتلقى خلية من الشبكية الضوء ترسل اشارة عصبية. وحين ننظر إلى أشياء أكثر أو أقل بعدًا ، ينبغى على العين أن تقوم بعملية تكيف حتى تتشكل الصورة الأكثر وضوحاً على الشبكية بواسطة انتقال العدسة من الامام إلى الوراء. كما وان العضلات الجانبية تضغط إلى هذه الدرجة أو تلك على العدسة حتى تعدل من انحناءتها لتحافظ على حجم مستقر للصورة. هذا الأمر بالتحديد هو الذى يمثل بعضاً من المشكلات عند التقدم فى السن.

تتضمن الشبكية ، وهى شديدة الانحناء خلايا حساسة للضوء ذات كثافة مختلفة. وهى كثيرة العدد فى المنطقة المتوسطة من الشبكية المسؤولة عن رؤية التفاصيل الدقيقة. ويتضاءل عدد الخلايا كلما ابتعدنا عن الوسط لتصبح الرؤية مبهمة. وهناك منطقة أخرى غير حساسة للضوء وهى طرف عصب البصر التى تسمى بــــ " البقعة العمياء " وهى لاتزعجنا ولا نشعر بها حتى بفضل حركة العينين.

• البصر قدرة دماغبة :
تسير الخلايا العصبية الموازية للجزأين الخارجيين من الشبكية ( الجزء الأيمن والجزء الأيسر ) بشكل مستقيم. ولكن تلك القادمة من الأجزاء الداخلية أى من وسط الحقل البصرى تتشابك فى بنية تسمى التصالب البصرى. تتلقى الأنسجة البصرية اليسرى بالأنسجة البصرية اليمنى والعكس بالعكس وتحمل كل عين مسؤولية نصفىالحقل البصرى بما ان الحقل الأيمن من العين اليسرى يلتقى بالحقل الأيمن من العين اليمنى ، والحقل الأيسر من العين اليسرى يلتقى بالحقل الأيسر من العين اليمنى ، تؤمن هذه البنية المركبة رؤية مزدوجة ومنسجمة. وتصل مجموعة الاعصاب هذه فى النهاية إلى الجزء الخلفى من الدماغ ، أى المنطقة البصرية التى تعالج الصور . وتنطلق من هذه المنطقة أعصاب أخرى تأمر بأمرها عضلات العين لتحرك العينين. هذه المجموعة المعقدة معرضة بالطبع لاضطرابات على مستويات عدة ، منها الفسيولوجى والنفسى بدنى والنفسى .

• غذاء العين :
يعتبر التوازن الغذائى عاملاً اساسيًا فى صيانة بنية العين المعقدة. وهذا الأمر صحيح أساساً بالنسبة للشبكية وهى الجزء الأكثر دقة من العين. وهناك مواد محددة تساهم فى الحفاظ على صحة الشبكية وعلى تجديد خلاياها وهى :

• الفيتامين A الذى يشكل الملونات فى الشبكية . وهو موجود اساسا فى زيوت كبد السمك وفى سلابة الذبيحة ( اكارعها والكبد والطحال ....) اما فى العالم النباتى فإن المواد السابقة للفيتامين A هى البيتا - كاروتين والجزريات الأخرى التى مهما تناولنا منها لاتشكل خطر زيادة الفيتامين A فى الجسم . وهذه المواد موجودة فى الجزر وفى بعض الأعشاب البحرية .

• الفوسفوليبيد وهى المكونات الأساسية لكل أغشية خلايا الشبكية . تركيبها طويل وصعب وربما غير موجود . وإذا كان من الصعب الحصول عليها عبر الغذاء ، نظرا الى ان قدرة تحويلها ناقصة ، فإنه بالإمكان ايجادها على شكل اضافة غذائية مركبة من البيض " اوفوفوسفوليبيد ".

• حامض دوكسايكز اينوييك: DHA وهو حامض دهنى صاحب سلسلة طويلة جدا وهو اكثر ما يتواجد فى الخلايا العصبية للشبكية .يمكن العثور علية فى زيوت أسماك البحار الباردة وأيضاً فى بعض الأعشاب البحرية.

• الفلافونييد والانتيوسيان وهما جزء من اسرة " التانين " يحميان الأوعية الدموية وخاصة الشعيرات منها . فيحولات دون النزيف فى داخل العين وهما موجودان فى العديد من النباتات والفواكه وخاصة فى الثمار البرية وفى قشرة العنب وبذوره وفى قشرة الصنوبر.

• الزنك الذى يلاحظ نقصه نتيجة فقر الغذاء بالحبوب الكاملة وبخميرة البيرة التى تشكل المصدر الأساسى له. وهو موجود فى الشبكية فى العديد من الانزيمات.

• الفيتامين E وهو ليس خاصا بالشبكية وحدها ولكنة يشكل أحد افضل المواد لمحاربة التأكسد ودورة أساسى فى حماية الدهنيات من التأكسد. وبما ان الشبكية غنية بالحوامض الدهنية غير المشبعة فإن هذا الفيتامين ضرورى لحسن عملها كما المغذيات المذكورة سابقاً.
كما وأن نمط الحياة يساهم فى اتعاب العين أو فى حمايتها لذا ينصح بالتالى :
• زيادة وقت النوم والايواء إلى السرير فى حوالى الساعة العاشرة مساء كحد أقصى.
• تناول ليتر ونصف من المياه المعدنية المرشحة يوميا.
• تكثيف تناول الفواكة والخضروات الطازجة والنيئة والحبوب الكاملة الطبيعية.</TD></TR></TABLE>

</TD></TR></TABLE>

تكنيك جراحى جديد لعلاج الضيق الخلقي للجفون

الضيق الخلقى للجفون هو حالة نادرة تسبب متاعب وضيق للمريض - لها أساس وراثى - كان يتم فيها علاج المريض جراحيا علي مرحلتين :

المرحلة الأولى : تتلخص في توسيع الجفن أفقيا فقط بجراحة تجميلية دقيقة ، ثم يترك المريض لمدة ثلاثة شهور على الأقل على هذه الحالة التى لا يشعر فيها أنه قد استفاد من الجراحة ، بل على العكس قد يؤدى التوسع الأفقي إلى زيادة ضيق الجفون فى الاتجاه الرأسي ، وبعد ثلاثة شهور يتم توسيع الجفون رأسياً .

الغرض من فترة الانتظار هو ترك الجراحة الأفقية حتي تثبت هو ترك الجراحة الأفقية حتى تثبت وتحصل على وضعها الجديد بشكل طبيعى .... لأن الخطوة الجراحية الثانية وهى إصلاح ضيق الجفن فى الاتجاه الرأسى ، قد تشد على الجراحة الأولى وتهدد إستقرارها .... من هنا كانت ضرورة الأنتظار بين المرحلتين فى التكنيك الجراحى التقليدى كما هو واضح فى الصورة الأولى .
ومنذ ثلاث سنوات ونصف تم ابتكار أسلوبا جراحيا يعالج ارتخاء الجفون بغرزة مرنة عن طريق جراحة مفتوحة حققت نتائج طيبة بلغت 98 فى المائة .. وفى نفس الوقت لا تشد على الجفن الأعلى بنفس الشدة التى تحدث فى التكنيك التقليدى .. ولذلك فكرت فى استخدام هذه " الغرزة " المرنة في نفس الجلسة الجراحية التى تعالج الاتجاه الأفقى في حالات الضيق الخلقي للجفون ، مع تطوير كل الخطوات حتى تلائم بعضها البعض ولا تتعارض .
ومن العوامل التى ساعدت على اتخاذ هذا القرار هو إمكانية وسهولة فك هذه " الغرزة " المرنة في حالة ما إذا وجد منها خطورة ... بالإضافة إلى النتائج الطبية المشجعة التى تحققت فى حالات ارتخاء الجفون .
وكانت نتائج هذا التكنيك باهرة ، حيث وفر على المريض جلسة جراحية ثانية ، بالإضافة لحل مشكلة الانتظار المقلق جدا بين المرحلة الأولى والثانية ، التى نعلم جميعا بعلامات الاستفهام بالنسبة للمريض ... وهل سيستفيد من هذه المراحل المتعددة المعقدة أم لا ، خاصة وأنه لايلمس تحسنا واضحا بعد الجراحة الأولى .
من الأمانة العلمية أن نؤكد أن جميع جراحات التجميل عموما قد تحتاج أحينا إلى جراحة بسيطة مكلمة للأولى حسب رد فعل أنسجة المريض ، وهذه حقيقة علمية معروفة .... لأن الجراحة لا تتعامل مع آلات وإنما مع بشر تختلف طبيعة كل منهم عن الآخر بنسب متفاوتة .... فنلاحظ على سبيل المثال لا الحصر أن هناك من يكون لدية استعداد للنزف .... وهناك من تلتئم جروحه ببطء .... وهكذا .... وهذا ما يجعلنا نعترف بأن هناك نسبة من الحالات حتى ولو كانت ضئيلة تحتاج طبيعتهم إلى أكثر من مرحلة حتى فى جراحات المرحلة الواحدة .

قصر النظر وطول النظر

د/مجدى عطيفة
43 ش نخلة المطيعى- تريومف-مصر الجديدة
ت: 2412255

</TD></TR></TABLE></TD>
<td vAlign=top align=right width="67%" height=61>

يحدثنا الدكتور مجدى عطيفة استشارى جراحة العيون ورئيس قسم العيون بمستشفى مصر للطيران عن قصر النظر وطول النظر حيث يقول:
إن موضوع قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم موضوع الساعة نظر لأهمية حاسة النظر لمعيشة ورقي الإنسان والحاجة التجميلية لعدم ارتداء ما يعوق شكل الإنسان الطبيعي وهو لبس النظارة .
وعلاج عيوب الإبصار هي تدرجا : </TD></TR></TABLE>

1- نظارة طبية
2 - عدسات لاصقة
3- عمليات لعلاج عيوب الإبصار
والعدسات اللاصقة تصلح في حالات كبيرة لعلاج عيوب الإبصار .
ولكن للتخلص من العيوب نهائيا يتم عمل لينك LANK للعين . والفكرة ببساطة هي إعادة تشكيل القرنية بواسطة جهاز إكسيمر ليزر كي تعادل القصر أو الطول أو الاستجماتيزم بالعين حيث تقع الصورة الواضحة على الشبكية . والعملية ببساطة تتم بعد إجراء فحوصات شاملة للعين .
1- فحص بصري كامل +عمل كشف نضارة
2 - فحص ضغط العين
3- فحص قاع العين
4- فحص سمك القرنية
5 - تصوير القرنية بالكمبيوتر لإظهار اى عيوب بها .
تتم العمليات تحت مخدر موضعي ويتم كشف جزء رفيع من القرنية بواسطة جهاز دقيق وحساس يسمى الميكروكيرانور . ثم يتم عمل الليزر على القرنية بدون اى الم وتستغرق العمليات بضعة ثوان . ثم يخرج المريض ويفحص بواسطة الجراح ويعطى علاجا بسيطا ثم يناظره الجراح بعد ذلك .

- وهذه العمليات أخذت موافقة FDA الأمريكية وتجرى بنجاح شديد بالعالم كله ونفخر كمصريين بأننا سباقون إلى هذه العملية .

مشكووووووووووووووووووووور

[flash]

[/flash]

مشكوووووووووووووووووووور

» مجموعة مقالات متنوعة 2
» مجموعة مقالات متنوعة جديدة 1
» اعتلالات شبكية العين الناتجة عن داء السكري